过敏性鼻炎常见的四大误区

摆脱过敏原，也就是所谓的“脱敏”医治过敏性鼻炎，这是很多家长频繁提到的问题，并且对其寄与了很大的希望。那末甚么是脱敏医治过敏性鼻炎呢?

简单的说，“脱敏”医治是免疫医治的1种方式。利用低滴度的过敏原刺激人体产生抗体，再不断加大过敏原的滴度，逐渐到达抗原抗体结合的高饱和度，这样当外界的过敏原再进入人体时，将不再产生变态反应，从而到达过敏体质的非过敏状态。这就是“舌下含服”或“肌肉注射”脱敏治疗的基本原理。

但上述情况只是理想中的状态，实际医疗中存在以下几个现实的问题：1.过敏原的繁复、多样。在自然界中存在着极多的过敏原，而我们目前能检测的包括食品组和吸入组也就30几种，目前“脱敏”治疗主要还是针对单独螨虫过敏的病人有1定的疗效。2.治疗费用高，疗程长。3年(部分厂家宣扬2年其实不适合)的医治，2⑶万的费用，是很多家庭难以承受的，过敏性鼻炎常见的四大误区。3.“脱敏”治疗其实不能完全替换药物，第1个50周，鼻喷激素和抗组胺、抗白3烯药物不能减量，第2年在医治有效的条件下，药物医治两可以减少到1/2。第3年以后仍需要用保持量的药物医治。

所以“脱敏”治疗1定要在药物医治的条件下斟酌使用，在“过敏性鼻炎诊疗规范”中，“脱敏”医治并不是是1线的用药，单纯的“脱敏”治疗是目前过敏性鼻炎医治中极不规范的1种常见的现象。那末，在甚么情况下适合使用“脱敏”治疗呢?我们根据临床病例总结，以下病人可使用：

1.过敏性鼻炎合并过敏性哮喘的病人，在药物治疗的条件下，使用免疫医治。可以同时减轻呼吸道和鼻部的症状。单纯螨虫过敏，过敏性鼻炎常见的四大误区，舌下含服即可;合并有其他过敏原者，可以推敲肌肉注射。

2.单纯螨虫过敏的过敏性鼻炎病人，可以推敲舌下含服治疗，疗程3年。

3.难治性或长年性过敏性鼻炎病人，长时间用药效果差，可以推敲联合“脱敏”治疗。

4.对激素不敏感的过敏性鼻炎病人，“脱敏”治疗是1种可能有疗效的方法。

“脱敏”医治的常见误区：

1.认为“脱敏”治疗可以根治过敏性鼻炎，这是最多见的毛病的认识，就目前的医疗技术水平，还不能完全治愈过敏性鼻炎，这应当是医患双方的共同认识。特别是目前对过敏原单1的“脱敏”，使得在临床上实际的疗效非常有限，这点是我们医师在给患者采取“脱敏”治疗前必须重视的问题，

2.认为“脱敏”医治适合于任何人群。其实，在儿童是有严格的限制。就目前常见的脱敏药物，“舌下含服”在4岁以上才能使用。而“肌肉注射”必须在6岁以上才能使用，使用方法必须严格参照药物说明书，逐步加量，过敏性鼻炎常见的四大误区，不能1步到位。特别是在儿童，如果唯一季节性鼻炎，本人其实不主张使用免疫医治，文献表明，儿童的免疫在9岁和13岁左右会有两次很大的提升，这就是很多哮喘病人在9岁后不发作和过敏性鼻炎病人在13岁自愈的缘由。单纯季节性鼻炎的儿童从各方面讲“脱敏”治疗是否是合适，都是1个值得商议的问题。

3.认为“脱敏”医治没有副作用。这也是很大的误解，所谓“脱敏”，就是给人体加入适当的过敏原，那末既可让我们产生抗敏的状态，也有可能造成机体的过敏状态，而且1旦产生过敏反应，后果也是很严重的。目前在国内已有报道，1例成人在进行免疫医治时产生严重的副反应，这也是我们临床医师在推荐病人进行“脱敏”医治时必须注意的问题。对正在或已进行“脱敏”医治病人，都会发现，在严重感冒或其他疾病的状态下，应停用脱敏药物，就是为了不这类副反应的产生。

4.认为“脱敏”医治后可以不用药物，特别是激素类药物。很多家长由于惧怕使用鼻喷激素，而对“脱敏”医治抱有很大的希望。其实脱敏医治只是1线药物治疗条件下的1种辅助医治的方法，在“脱敏”疗程(3年)结束后，在有疗效的情况下，保持量得药物医治还得进行。而对初期就发现疗效不佳的病人，药物医治还是其主要的医治方法，“脱敏”治疗乃至可以停止，以减轻病人的负担。

综上所述，临床医学上所使用的摆脱过敏原的“脱敏”治疗过敏性鼻炎的方法目前已控制或是治愈了多数过敏性鼻炎患者，但这类治疗效果，还远远没有到达预期的理想效果。