过敏性鼻炎有哪些表现及如何诊断

对过敏性鼻炎疾病的出现大家其实不是特别的少见了吧，这个疾病的产生给患者朋友们的健康酿成的危害比较可怕，为此我们平时的平常生活当中对这个疾病的产生是1定要及时治疗，那么过敏性鼻炎有哪些表现及如何诊断是什么样呢？

变应性鼻炎具有鼻粘膜反应性增高的临床特点，但鼻粘膜反应性增高其实不1定都是变应性鼻炎。只有根据病史及各项检查结果的综合分析，方能得出正确诊断。

(1)非特异性诊断

非特异性诊断就是通过对病史和1般检查结果的分析，判明鼻炎是不是为变态反应性。

1.病史病史是诊断变态反应性鼻炎的1个重要根据。搜集病史时不应只偏重于症状的询问，而要特别注意病发有没有季节性，有没有明显诱因(冷热、翻箱找衣物、灰尘、异味等)，生活环境中有否致敏因素(家养宠物、鸟，室内放置过量观赏花等)，房屋是否是阴暗湿润，和对以往的医治反应等。通过病史详细询问及与患者简短的讨论，有近半数的患者可以作出变应性鼻炎的印象诊断。

2.鼻分泌物细胞学检查正常情况下，鼻分泌物中只有少许上皮细胞和淋巴细胞。变态反应性鼻炎时，鼻分泌物中可出现较多嗜酸细胞、嗜碱细胞和杯状细胞。鼻粘膜表面刮取物中尚可见到较多的肥大细胞。

正确制备鼻分泌物涂片和恰当染色，对此项检查10分重要。以耳用小刮匙在麻醉条件下于下鼻甲前端上表面轻轻刮取，将刮取物平涂于载玻片上，立即以95%乙醇固定，然后以Wright染色法染色，时间要严格控制在30～60秒。

如患者近期有变应原接触史，显微镜下常可见多量嗜酸细胞、嗜碱细胞(肥大细胞)和杯状细胞。

(2)特异性诊断

特异性诊断是在患者体内存在特异性IgE的情况下，判明导致病发的变应原。有体内和体外法两大类：

1.体内法体内法是以变应原(过敏原)激起人体，视察所出现的变态反应。诊断变态反应性鼻炎时，主要有变应原皮肤实验和鼻内激起实验。

(1)变应原皮肤实验该法系将适当变应原引入皮肤，使变应原与皮内肥大细胞表面特异性IgE结合，引发肥大细胞释放组织胺等介质，进而使局部血管扩大，血浆渗出，组织水肿，使皮肤局部出现丘疹或风团等荨麻疹样反应。临床上经常使用的皮肤实验有两种：

①皮内法以将1定浓度(1∶1000)的变应原溶液0.01～0.02ml注入皮内，视察15～20分钟。若注射局部出现风团样反应(直径0.5cm以上)即为阳性。

②挑刺法将1定浓度(1∶10)的变应原溶液滴在皮肤表面，然后在液滴处以针尖挑刺，挑破表皮而不出血。15～20分钟看结果，局部隆起并有红晕为阳性。

这两种方法匀应以变应原溶媒和组织胺溶液(0.1%)分别作阴性比较和阳性比较。皮内法敏感性强但特异性不如挑刺法。挑刺法特异性强且较安全，渐为多数医师采取。

皮肤实验的优点是快速、简便，特异性较强，1次可同时作多种变应原，但1般以不超过15种为限。经仔细分析病史，只须检测可疑变应原便可。

皮肤实验1般不会产生严重反应，但高度敏感者偶可有之。主要表现是脸部潮红、掌心发痒、眼睑水肿、胸闷、咳嗽、气喘，严重者可产生喉水肿。1旦产生反应，可按青霉素过敏进行处理。如果处理及时，不会产生严重危险。

皮肤实验所用的变应原溶液，在国外发达国家多为商品，有1定质量标准。我国目前还没有全国统1的质量标准，所用的变应原溶液多为几家大医院变态反应科自行制备。

(2)鼻内激起实验鼻内激起实验是1种既灵敏又特异的方法。该法系将某种变应原溶液(1∶1000)滴加于直径0.5cm的圆滤纸片上约200μl，然后将其置于下鼻甲粘膜表面。患者若对该种变应原过敏，放置3分钟后即可引发出典型的变应性鼻炎症状，高度敏感者可引发哮喘发作。该实验每次只能测试1种变应原，因此只是在皮肤实验阴性，但又怀疑对某种变应原过敏，或在某种特殊情况下须对皮试进1步验证时利用。也和皮试1样，在鼻内激起之前应设对比，以排除假阳性。

皮肤实验和鼻内激起实验皆应在实验前48～72小时停用抗组织胺药和肾上腺皮质激素类，过敏性鼻炎有哪些表现及如何诊断。如患者正伴随严重哮喘状态，不宜行上述检查。

2.体外法该法是在实验室检测患者血清或分泌物中存在的对某种变应原的特异性IgE。较早的方法是放射变应原吸附实验(RAST)，后来酶联免疫测定(ELISA)渐为多数实验室所采取。其他尚有组织胺释放实验、肥大细胞(嗜碱细胞)脱颗粒实验等。体外法多用于病理、临床药理学研究。

通过上文内容的介绍，过敏性鼻炎有哪些表现及如何诊断，现在大家是不是对过敏性鼻炎有哪些表现及如何诊断是甚么样呢的问题都已了解了呢，过敏性鼻炎疾病的产生给患者朋友们的健康酿成的危害比较可怕，为此我们平时的平常生活当中对这个疾病1定要及时医治。